Коррекция жевательных мышц лица

 

1. Височные мышцы

ПИР височных мышц

П.п. Лёжа на кушетке на спине, руки вытянуты вдоль туловища.
П.в. Сидя у изголовья пациента
Первые пальцы обеих кистей на горизонтальных ветвях нижней челюсти
Вторые- пятые пальцы- на нижних третях вертикальных ветвей нижней челюсти ближе к углам. Нижняя челюсть мягко выдвигается вперед до упругого барьера
Т. На вдохе при взгляде вверх врач удерживает нижнюю челюсть в данном положении. Во время выдоха, сопряженного с расслаблением глазных мышц, вторые- пятые пальцы врача смещают нижнюю челюсть вперёд, до нового барьера. Продолжительность изометрии 7- 8 секунд. Приём повторяется 5- 6 раз (рис.21)

Коррекция височных мышц с помощью непрямой техники (справа)

П.п. Лежа на спине, голова слегка повернута вправо
П.в. Сидя у изголовья
П.р. Большой палец на венечном отростке нижней челюсти (чтобы найти, нужно попросить пациента открыть рот)
Л.р. 2-5 пальцы веерообразно на теменной линии
Т. Височная мышца лежит глубоко под плотной фасцией, поэтому давление на ткани должно быть достаточно сильным. Инициация – движение рук навстречу друг другу. Далее руки врача следуют за тканями до остановки, и далее до полного релиза (рис.22)

 

2. Жевательные мышцы

 Эти мышцы являются очень важными в эстетическом отношении. При их дисфункции нарушается лимфатический и венозный отток, страдает контур лица и т.д. Для их коррекции обязательным является мягкотканная проработка, которая будет общей для всех мышц в области щеки, а также техники, направленные прицельно на жевательные мышцы – постизометрическая релаксация, непрямая фасциальная техника и их комбинации

Пероральная мягкотканная проработка мышц щечной области

П.п. Лежа на спине, рот слегка приоткрыт, но так, чтобы не возникло напряжение в области сустава
П.в. Стоя или сидя сбоку от пациента
Т. Мягкие ткани щечной области перетираются между большим и указательным пальцем. Точки локальной болезненности прорабатываются продавливанием или непрямым методом. Проработка ведется до полного исчезновения болезненных участков и зон уплотнения (рис.23)

ПИР жевательных мышц

П.п. Лёжа на спине на кушетке, руки вытянуты вдоль туловища, нижняя челюсть находится в расслабленном состоянии
П.в. Сидя у изголовья пациента
Первые пальцы рук врача фиксируются на горизонтальных ветвях нижней челюсти чуть медиальнее места прикрепления жевательной мышцы
Вторые – пятые пальцы обеих кистей смыкаются на затылочном бугре пациента
Т. Нижняя челюсть мягко смещается вниз до упругого барьера. На фазе вдоха с одновременным взглядом вверх врач удерживает это положение в течении 5-7 секунд. В фазе выдоха пациент закрывает глаза, расслабляя мышцы глаз, что рефлекторно приводит к расслаблению остальных мышц лица. Врач в это время смещает вниз ветвь нижней челюсти, растягивая жевательную мышцу. Приём повторяется 4- 5 раз (рис.24)

Коррекция жевательных мышц непрямой мышечно-фасциальной техникой (справа)

П.п. Лежа на спине, голова слегка повернута вправо, нижняя челюсть максимально расслаблена.
П.в. Сидя у изголовья пациента
П.р. 2-3 пальцы фиксированы на нижней челюсти в месте прикрепления жевательной мышцы
Л.р. Пальцы фиксированы на скуловой дуге
Т. Инициация – сближение рук навстречу друг другу. Далее руки врача следуют за тканями пассивно до остановки и далее до полного релиза. Очень важно удерживать внимание на мышце, не переходя на работу с поверхностной фасцией (рис.25)

 

 
 
 

ПИР латеральной крыловидной мышцы

П.п. Лёжа на кушетке, на спине с вытянутыми вдоль туловища руками.
П.в. Сидя у изголовья пациента
Оба первых пальца на горизонтальных ветвях нижней челюсти
Вторые – пятые пальцы – на поперечных отростках второго – третьего шейных позвонков паравертебрально
Т. На вдохе в сочетании с взглядом вверх больному предлагается выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, оказывая сопротивление усилиям врача в течение семи – девяти секунд. На выдохе пациент закрывает глаза, врач смещает нижнюю челюсть назад, передавая усилия через свои большие пальцы на нижнюю челюсть. Приём повторяется 4- 6 раз (рис.26)

ПИР медиальной крыловидной мышцы (справа)

П.п. Лёжа на кушетке на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, голова слегка повернута вправо, челюсть расслаблена
П.в. Сидя у изголовья пациента
П.р. Фиксирует вторые – пятые пальцы на горизонтальной ветви нижней челюсти
Л.р. Раскрытой ладонью на одноимённой половине лица
Т. При взгляде влево пациенту предлагается смещать нижнюю челюсть в ту же сторону, оказывая при этом сопротивление руке врача, фиксированной на нижней челюсти. Продолжительность изометрической работы 6- 9 секунд. Приём повторяется 3- 5 раз (рис.27)

Коррекция крыловидных мышц непрямой мышечно-фасциальной техникой

П.п. Лежа на спине
П.в. Стоя или сидя у изголовья
Л.р. На нижней челюсти пальцы направлены вниз
П.р. Охватывает лоб
Т. Легким движением рук навстречу друг другу инициируется движение тканей, далее руки врача следуют за тканями до остановки движения и далее до полного релиза. Движение осуществляется во всех трех плоскостях (рис.28)