Коррекция мимических мышц лица

 

Мимические мышцы лица хоть и имеют точки прикрепления к костям, своим телом вплетаются в мышечно-фасциальную систему лица, поэтому, как правило, проводится коррекция всей структуры мимических мышц одновременно.

Исключения составляют особые случаи, когда применяется коррекция отдельно взятых мышц методом постизометрической релаксации в случаях значительной дисфункции мышц или при работе с отдельными морщинами. Особая техника применяется также для обработки мест прикрепления мышц и кожно-костных фиксирующих точек.

ПИР мимических мышц

Лобное брюшко надчерепной мышцы

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
Л.р. 1-3 пальцы фиксируют надбровную дугу
П.р. 1-3 пальцы расположены параллельно пальцам левой руки и на 1-2 см выше
Т. Кожа лба смещается вниз. Вдох со взглядом вверх – фиксация позиции на 5-6 секунд. На выдохе пациент закрывает глаза, врач увеличивает растяжение мышцы. Повторить 3-5 раз (рис.29)

Мышца сморщивающая бровь

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
2-3 пальцы обеих рук фиксированы на медиальной части надбровной дуги и смещают кожу вверх и латерально
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.30)

Мышца гордецов

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
2 и 3 пальцы обеих рук фиксированы в межбровной области, кожа смещена вверх, растягивая мышцы.
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.31)

Круговая мышца глаза

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
2 и 3 пальцы обеих рук фиксированы на надбровной дуге и скуловой кости соответственно, латеральный край круговой мышцы глаза растягивается.
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.32)

Мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа и мышца поднимающая верхнюю губу

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
1 и 2 пальцем обеих рук захватывается верхняя губа и оттягивается до упругого барьера
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.33)

Большая и малая скуловые мышцы 

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
2-3 пальцы захватывают угол рта, растягивая скуловые мышцы
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.34)

Щечная мышца

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
Л.в. Сидя у изголовья пациента
Большой палец врача поднимает щеку в виде шатра, растягивая щечную мышцу.
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.35)

Круговая мышца рта

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
Первые пальцы обеих рук устанавливаются в углах рта, причем пальцы подвернуты внутрь таким образом, чтобы растягивались не углы рта, а более глубоко расположенный слой. Таким образом растягивается круговая мышца рта без опасности травм угла рта.
Т. На вдохе со взглядом вверх позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.36)

Мышца опускающая угол рта и мышца опускающая нижнюю губу

П.п. Лёжа на спине в нейтральной позе
П.в. Сидя у изголовья пациента
1-2 обеих рук захватывается нижняя губа ближе к углу рта.
Т. На вдохе со взглядом вниз позиция фиксируется на 5-6 секунд, на выдохе с закрытыми глазами растяжение мышцы усиливается. Повторить 3-5 раз (рис.37)

 

      

Проработка точек фиксации мимических мышц и связок лица

Работа проводится подушечками 1, 2 или 3 пальцев. Палец проникает достаточно глубоко до уровня кости и проникнув, как бы протягивает ткани, скользя по кости.

Пальцы второй руки поддерживают мягкие ткани, препятствуя растяжению кожи.

Проработка производится в следующей последовательности:

  • надбровные дуги по очереди (рис.38),                
  • нижний край орбиты (рис.39),                            
  • скуловые кости по верхнему краю, в центре до
  • скулового отростка, по нижнему краю (рис.4) 
  • зону собачьей ямки и ветви нижней челюсти (рис.41).

Каждую зону проходим 5-10 раз.

 

Общий алгоритм коррекции мимических мышц методом непрямой мышечно-фасциальной техники

 
Как уже было сказано, коррекция производится для всего мышечного пласта одновременно, иначе эта техника теряет смысл. Работа ведется послойно, согласно анатомическому расположению мышечных слоев, давление на ткани увеличивается при переходе на более глубокий слой. При коррекции пальцы врача располагаются на противоположных концах мышц, производится инициация путем сближения и далее руки следуют за тканями до остановки и далее до полного релиза. Рекомендуется такая последовательность работы.

Первый этап

1. Коррекция платизмы
2. Коррекция мышцы смеха

Второй этап

Мышцы прорабатываются в такой последовательности:
1. М. опускающая угол рта (рис.42)
2. М. опускающая нижнюю губу (симметрично одновременно) (рис.43)
3. Круговая мышца рта с одной стороны – нижний квадрант, верхний квадрант
4. Плавный переход на малую и большую скуловые мышцы (рис.44)
5. М. поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца поднимающая верхнюю губу (рис.45)
6. Плавный переход на нижний наружный квадрант круговой мышцы глаза (рис.46) и далее по круговой мышце глаза – верхний наружный квадрант, верхний внутренний квадрант, нижний внутренний квадрант (рис.47)
7. Возвращаемся к круговой мышце рта и повторяем эту процедуру с другой стороны (рис.48)
8. Симметрично одновременно – мышца, сморщивающая бровь (рис.49)
9. Лобное брюшко надчерепной мышцы (рис.50)
10. Мышца гордецов (рис.51)

Третий этап

Третий этап проводится интраорально
1. М. поднимающая угол рта
2. Щечная мышца