Печень. Поднятие печени.

 

Факторы, способные нарушить механические функции печени, могут иметь экстрагепатическое, гепатическое и общее происхождение.

Существует много возможных экстрагепатических факторов.

К некоторым распространенным примерам относятся рубцевание или склероз легких и плевры и гипотония или фиброз диафрагмы.

Рубцы вызывают образование спаек печени с прилежащими органами после, например, холецистэктомии или даже аппендэктомии (что повышает напряжение восходящей кишки и, следовательно, дестабилизирует латеральную часть печени).

Гепатические факторы включают влияние различных токсических веществ, включая алкоголь и определенные виды пищи и лекарств.

Инфекции, такие как вирусный гепатит, также способны привести к утрате печенью ее естественной эластичности.

Присутствие аномальных печеночных фиброзных тканей нарушает кровоток и оптимальное распределение давлений.

Различные общие нарушения тела способны изменить мобильность печени и кровоток.

Например, гипертрофия правого желудочка может вызвать тяжесть и застой в печени.

Кашель, ассоциирующийся с хроническим бронхитом или астмой, вследствие механических ударов и огромных создаваемых им давлений, является источником механических повреждений печени.

Депрессия, беременность, роды, сидячий образ жизни, профессиональные требования также относятся к провоцирующим факторам.

Можно было бы предположить, что остеопат будет интересоваться только функциональными проблемами.

Тем не менее, иногда мы оказываемся первыми, кто диагностирует серьезное заболевание, либо потому, что его пропустили при медицинском осмотре, либо потому, что к нам пациент пришел раньше.

Поднятие печени

Среди всех внутренних органов печень, безусловно, наиболее легко поддается полному движению. Поднятие печени выполняется в положении пациента сидя, вы стоите за пациентом. Используя прямой подреберный подход, положите пальцы под печень и поднимите ее вверх.

Немедленное появление боли указывает на действительное повреждение тканей печени.

Если боль сопровождает пассивное возвращение печени в исходное положение, это указывает на проблему связочных прикреплений.

При серьезных проблемах печени (например, гепатите), капсула Глиссона, печень и ее прикрепления становятся чувствительными.

Поднятие печени особенно эффективно при хронических нарушениях печени, когда печень тяжелее нормальной и капсула Глиссона менее податлива, т.е. и сама печень, и ее прикрепления чувствительны (вследствие напряжения ввиду увеличенного веса).

 

Ж-П. Барраль